Porta photo©by Pierre Couteau for DC

Πέμπτη, 6 Ιουλίου 2017

'Εχετε απορίες για τη Θεραπευτική Κάνναβη; Βιβλίο, συμβουλές, video






Ελπίζω ότι με την αποποινικοποίηση της Φαρμακευτικής Κάνναβης πέφτει το ταμπού και θα ενημερωθούν περισσότεροι γιατροί ώστε να ωφεληθούν και ασθενείς που πριν δεν το τολμούσαν.
Ανοίγει κι ο δρόμος για την ψυχαγωγική αλλά και μια πιο ψύχραιμη θεώρηση του δικαιώματος αυτοδιάθεσης του ανθρώπου. Ανοίγονται και πρακτικά ζητήματα όμως. Πώς αρπάζεις ένα επικερδές προϊόν από τα χέρια των εγκληματιών; Ας μην ανησυχούμε. Το καλό του καθυστερημένου είναι ότι έχει ήδη πεπατημένους δρόμους να επιλέξει. 

Αν έχετε πρόβλημα υγείας ή απλώς σας απασχολεί το ζήτημα, συστήνω το «'Ιαμα» το βιβλίο του Γιώργη Οικονομόπουλου ο οποίος χρόνια ερευνά και αγωνίζεται.

Σας φέρνω τις περσινές μα πάντα χρήσιμες «10 Συμβουλές για τη Θεραπευτική Κάνναβη», video για το «Ίαμα» και, φρέσκες-φρέσκες τις Προτάσεις για ένα ολοκληρωμένο μοντέλο νόμιμης ρύθμισης της Κάνναβης των Ηλιόσπορών του μαζί με συνδέσμους.


Αγαπητέ ασθενή και άνθρωποι της οικογενείας του,


Είναι απαραίτητες ορισμένες πληροφορίες για τη χρήση των σκευασμάτων θεραπευτικής κάνναβης:


1) Η χρήση τους στην Ελλάδα είναι παράνομη! Αυτό σε αντίθεση με 25 πολιτείες των ΗΠΑ, 15 χώρες της Ευρώπης, χώρες της Λατ. Αμερικής (Ουρουγουάη, Χιλή, Αργεντινή, κ.α.), το Ισραήλ, κ.α., όπου είναι εγκεκριμένη από τα ιατρικά σωματεία και τις πολιτικές αρχές, η ΝΟΜΙΜΗ θεραπευτική εφαρμογή της κάνναβης. Ως εκ τούτου, λαμβάνετε την ευθύνη χρήσης ενός παράνομου –ακόμη-σην Ελλάδα σκευάσματος.

2) Δεν υπάρχει αντένδειξη με χημειοθεραπείες, ακτινοβολίες, ή άλλες συμβατικές φαρμακευτικές αγωγές.

3) Ενημερωθείτε λεπτομερώς από το Διαδίκτυο για τη θεραπευτική δράση της κάνναβης στην ασθένεια σας π.χ. MS (ΣΚΠ) και κάνναβη, ή Cancer and Cannabinoids, ή Epilepsy and Cannabis κλπ.

4) Να γνωρίζετε ότι ελάχιστοι Έλληνες ιατροί γνωρίζουν τη θεραπευτική δράση της κάνναβης και οι υπόλοιποι ενδεχόμενα αν το πληροφορηθούν να έχουν αντιδράσεις, αντιρρήσεις ή και επιθετική στάση ακόμη!

5) Οι μόνες ‘‘παρενέργειες’’ της κάνναβης είναι μια τάση υπνηλίας και χαλάρωσης και η αυξημένη όρεξη, ή σε μεγάλες δόσεις η λεγόμενη ‘‘μαστούρα’’ που συνιστάται ανάλογα με την περίπτωση σε παροδική ‘‘ζαλάδα’’ και παροδικές ‘‘παραισθήσεις’’. Αυτά, παρέρχονται γρήγορα, εφ’ όσον ο-η ασθενής τα αντιμετωπίσει ήρεμα και χωρίς άγχος ή πανικό! Αυτές οι ‘‘παρενέργειες’’ της κάνναβης είναι ασύγκριτα μικρότερες από τις παρενέργειες της συμβατικής αγωγής (Χημειοθεραπεία, Ακτινοβολίες, Φάρμακα) και δεν έχουν αρνητική βιολογική επίδραση. Ας σημειωθεί ότι εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως χρησιμοποιούν την κάνναβη μόνο και μόνο για τις ‘‘παρενέργειες’’ της!

6) Η θεραπευτική δράση της κάνναβης είναι αποτέλεσμα της μίμησης και ενίσχυσης της λειτουργίας του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος (του Συστήματος στο κορμί μας που παράγοντας ενδο-κανναβινοειδή είναι υπεύθυνο για την Ομοιόσταση- δηλ. την διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ εσωτερικού και εξωτερικού περιβάλλοντος). Βλ. διαδίκτυο: Endocannabinoid System- ECS ή το βιβλίο «Το Ίαμα Κάνναβη», εκδ. ΚΕΔΡΟΣ.

7) Οι παθήσεις που –μέχρι τώρα- αντιμετωπίζονται ανακουφιστικά ή θεραπευτικά με την κάνναβη είναι: Καρκίνος, Γλαύκωμα, HIV/AIDS, Καχεξία, Πόνοι, Ναυτία-Έμετοι, Επιληπτικές Κρίσεις, Μυϊκοί Σπασμοί, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, Ανορεξία, Αρθρίτις, Ημικρανίες, PTSD, Νόσος του Crohn, Parkinson, Ηπατήτις C, ALS, Alzheimer, Νεύροοινωμάτωση-Ινομυαλγία, Ερυθρ. Λύκος και IBD (βλ. σχετικές έρευνες)


8) Στις διάφορες ασθένειες χρησιμοποιούνται διαφορετικά σκευάσματα με άλλοτε διαφορετική περιεκτικότητα σε κανναβινοειδή (THC/CBD) π.χ. στις Επιληψίες και ιδιαίτερα τις παιδικές, χρησιμοποιούμε σχεδόν αποκλειστικά CBD (κανναβιδιόλη) που δεν έχει καθόλου ψυχοτρόπα επίδραση, σε αντίθεση με τους Καρκίνους ή την ΣΚΠ που είναι αναγκαίο και το THC.

H καπνιστή κάνναβη είναι αποτελεσματική σε λίγες διαταραχές όπως ΣΚΠ, Γλαύκωμα, Πόνους, ενώ η φαγωτή (P.O.) είναι απαραίτητη για Καρκίνους και τις περισσότερες από τις άλλες διαταραχές (Νόσος του Crohn, Δερματοπάθειες, κ.α.). Το αποτελεσματικότερο σκεύασμα θεωρείται το Λάδι Rick Simpson (RSO). Σε ασθενείς χωρίς προηγούμενη εμπειρία κάνναβης είναι απαραίτητο η λήψη του σκευάσματος να γίνεται 10΄ πριν τον ύπνο.

9) Η θεραπεία με κάνναβη είναι εξαρτημένη από διάφορους παράγοντες που ευνοούν ή δυσκολεύουν την αποτελεσματικότητα της. Αυτοί οι παράγοντες είναι:

α) Η ηλικία: Όσο πιο νέος-α είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανταπόκριση του Ενδοκ. Σ. και η πορεία της ίασης.

β) Το στάδιο της νόσου: Όσο πιο προχωρημένο είναι το στάδιο της νόσου, τόσο πιο αναγκαίο είναι η αγωγή να αυξηθεί σε δοσολογία και διάρκεια.

γ) Η δοσολογία: Ενώ σε ορισμένες διαταραχές (ΣΚΠ, Επιληψία, κ.α.) είναι αποτελεσματική και μικρή δοσολογία, στους Καρκίνους θέλουμε δόσεις εφόδου, ώστε γρήγορα να φτάσουμε το 1gr RSO την ημέρα. Σε ηλικιωμένους και ψυχικά αντιστεκόμενους καρκινοπαθείς μπορούμε να κρατήσουμε και μικρή δοσολογία, που δεν θα έχει πια θεραπευτική σκοπιμότητα, αλλά ανακουφιστική από τις παρενέργειες της συμβατικής αγωγής τους.

δ) Η ποιότητα του προϊόντος: Αναγκαία η απουσία φυτοφαρμάκων και η αυθεντική παρουσία δραστικών κανναβινοειδών που τα εγγυάται η ειλικρίνεια του προμηθευτή (καλλιεργητή ή εταιρίας) και το είδους του σπόρου.

10) Τα εμπόδια (στην Ελλάδα) για τη θεραπευτική χρήση της κάνναβης είναι: 

Πρώτον: η παρανομία και η δυσκολία προμήθειας! Οι κίνδυνοι της σύλληψης, της ανάκρισης, της δίκης και καταδίκης, από τη μια, και το ανεξέλεγκτο της ποιότητας του θεραπευτικού προϊόντος, από την άλλη, που, από φυτοφάρμακα ή νοθεία μπορεί να έχει αλλοιωθεί, εμποδίζουν την πλατεία και ασφαλή θεραπευτική χρήση.

Δεύτερον: η Προκατάληψη. Μετά από έναν αιώνα τρομοκρατικής και συκοφαντικής δυσφήμισης, οι περισσότεροι πολίτες θεωρούν την κάνναβη ναρκωτικό, αν όχι σαν την ηρωίνη, τουλάχιστον βλαπτικότερο από το αλκοόλ. Αυτή η κατασκευασμένη ψεύτικη αντίληψη, επηρεάζει και τους ασθενείς, που αναπτύσσοντας ψυχική αντίσταση και φόβο, μειώνουν τις θεραπευτικές επιδράσεις, αν δεν διακόψουν από προκατάληψη («είναι παράνομο επειδή είναι βλαβερό», «φοβάμαι»!)

Για την μείωση ή άρση της προκατάληψης αρκεί η επανειλημμένη θέαση video με περιγραφές ασθενών που θεραπεύτηκαν με το ‘‘Ίαμα’’!

Με τις ευχές μας για Ίαση!

Γιώργης Οικονομόπουλος – Ιατρός 






Προτάσεις για ένα ολοκληρωμένο μοντέλο νόμιμης ρύθμισης της Κάνναβης


ο τελευταίο διάστημα έχουμε πραγματοποιήσει ενημερωτικές συναντήσεις με παράγοντες της Κυβέρνησης και Υπουργείων για να μεταφέρουμε τεχνογνωσία και καλές πρακτικές σε ότι αφορά τη νόμιμη ρύθμιση της Κάνναβης. Αντιλαμβανόμαστε ότι υπάρχει η πολιτική βούληση για να ακολουθήσουμε το παγκόσμιο κίνημα μεταρρυθμίσεων, αλλά και μια διάχυτη φοβία ότι η κοινωνία δεν είναι έτοιμη γι αυτό το βήμα με αποτέλεσμα να προτείνοντασι αποσπασματικές προσεγγίσεις από διάφορα υπουργεία. Επίσης διαφαίνεται μια προσπάθεια “αποκλειστικής αξιοποίησης” της (ιατρικής χρήσης) της Κάνναβης από το Υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΦ, προφανώς με υπόγεια ανάμειξη της (εθνικής και πολυεθνικής) φαρμακοβιομηχανίας που ενώ πολεμάει με μανία τη νομιμοποίηση του φυτού, την ίδια στιγμή προσπαθεί να πατεντάρει και να αναπαράξει συνθετικά τα βασικά συστατικά του.
Με την σειρά μας προτείνουμε ένα ολοκληρωμένο μοντέλο που εστιάζει στην προστασία των χρηστών και την μείωση της βλάβης. Θεωρούμε ότι μόνο μέσα από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, και όχι με αποσπασματικές κινήσεις, μπορούμε να ρυθμίσουμε με διαφάνεια, κοινή λογική και ανθρωπιά ένα ζήτημα που έχει κοινωνικές και οικονομικές προεκτάσεις. Η προσέγγιση που προτείνουμε στηρίζεται στο τρίπτυχο:
  • Καταπολέμηση του οργανωμένου εγκλήματος και της μαύρης αγοράς, μέσω της μείωσης των εσόδων τους.
  • Διασφάλιση και προστασία της δημόσιας υγείας και των δικαιωμάτων των χρηστών, με ταυτόχρονη προστασία των ανηλίκων.
  • Ανταποδοτικά οφέλη για την κοινωνία και την οικονομία.
Αναγνωρίζουμε ότι υπάρχει σαφέστατα η άμεση ανάγκη ρύθμισης της ιατρικής χρήσης της Κάνναβης, θεωρούμε όμως ότι η κοινωνία είναι έτοιμη να δεχθεί εξαρχής ένα ολοκληρωμένο μοντέλο που θα ρυθμίζει και την γενική (ευφορική) χρήση από ενήλικες. Μόνο με αυτό τον τρόπο θα μπορέσει η Πολιτεία να έχει έναν ουσιαστικό έλεγχο της κατάστασης, και να αποδυναμώσει το οργανωμένο έγκλημα.
Αυτή τη στιγμή υπολογίζουμε ότι οι (περιστασιακοί και τακτικοί) καταναλωτές Κάνναβης στην Ελλάδα αντιπροσωπεύουν το 8-10% του πληθυσμού, περίπου 1 εκατομμύριο άνθρωποι δηλαδή. Από αυτούς μόνο ένα 5-10% χρησιμοποιεί την Κάνναβη καθαρά για ιατρικούς σκοπούς και οι υπόλοιποι κυρίως για ευφορικούς. Οι εν δυνάμει καταναλωτές “ιατρικής κάνναβης” από το σύνολο των ασθενών στην Ελλάδα είναι περίπου 250.000 άτομα.
Αν ρυθμιστεί μόνο η ιατρική χρήση θα έχουμε μια αναποτελεσματική κοινωνική πολιτική που θα αφήνει στο έλεος της μαφίας το 90% των καταναλωτών κάνναβης στην Ελλάδα. Επίσης οι τιμές των φαρμακευτικών σκευασμάτων από Κάνναβη, αφού μόνο αυτά προτείνονται για αρχή από το Υπουργείο Υγείας, θα είναι πολύ πιο υψηλές από την ξηρή ουσία που θα κυκλοφορεί στην μαύρη αγορά με αποτέλεσμα και οι ασθενείς να είναι στο έλεος της μαφίας, όπως έχει συμβεί σε διάφορες χώρες που έχουν ακολουθήσει αποσπασματικές προσεγγίσεις.
Αυτή τη στιγμή σε πολλές χώρες του κόσμου εφαρμόζονται με επιτυχία διαφορετικά μοντέλα αποποινικοποίησης της χρήσης και νόμιμης ρύθμισης της Κάνναβης. Η πρότασή μας για ένα ολοκληρωμένο θεσμικό πλαίσιο δανείζεται τα καλύτερα στοιχεία από αυτά τα διαφορετικά μοντέλα, που δείχνουν να έχουν θετικά αποτελέσματα όπου ήδη εφαρμόζονται. Η νόμιμη ρύθμιση της ευφορικής και ιατρικής χρήσης της Κάνναβης εφαρμόζεται ήδη με επιτυχία σε 8 Πολιτείες των ΗΠΑ και την Ουρουγουάη, ενώ ο Καναδάς μέχρι το καλοκαίρι του 2018 θα έχει ρυθμίσει και την ευφορική χρήση. Θετικά στοιχεία για τις προτάσεις μας δανειζόμαστε επίσης από την Πορτογαλία, την Ισπανία, την Ιταλία, το Βέλγιο, την Ολλανδία και την Ελβετία.
Για μια πετυχημένη και ολοκληρωμένη θεσμική μεταρρύθμιση για την μείωση της βλάβης από τις εξαρτήσεις και τη νόμιμη ρύθμιση της Κάνναβης, προτείνουμε τα εξής βήματα:
1. Άμεση ανακατηγοριοποίηση της Κάνναβης από την κατηγορία Α στην κατηγορία Δ του νόμου 3459/2006, με Κοινή Υπουργική Απόφαση κατά τα προβλεπόμενα από το Νόμο 4139/2013, με ταυτόχρονη εναρμόνιση του τελευταίου. Με αυτό τον τρόπο αποποινικοποιείται de facto η αυτοκαλλιέργεια για προσωπική χρήση, καθώς και η κατοχή συγκεκριμένων ποσοτήτων για προσωπική χρήση, ενώ αίρεται το κρατικό μονοπώλιο και ενθαρρύνεται η εγχώρια παραγωγή με ότι συνεπάγεται αυτό για την δημιουργία νέων θέσεων εργασίας. Η Ουρουγουάη είναι η πρώτη χώρα που έχει επίσημα νομιμοποιήσει την ευφορική και ιατρική χρήση, κατατάσσοντας την κάνναβη στις ουσίες με θεραπευτικές ιδιότητες που μπορεί να παράγει και να κατέχει κάποιος χωρίς ουσιαστικά άδεια αλλά με εγγραφή σε μητρώο.
2. Αποποινικοποίηση της χρήσης και κατοχής ουσιών με ταυτόχρονη θέσπιση ορίων κατοχής και ενίσχυση των δομών πρόληψης και θεραπείας, κατά το πολύ πετυχημένο παράδειγμα της Πορτογαλίας. Αυτό είναι ένα ζήτημα αρμοδιότητας του Υπουργείου Δικαιοσύνης και αφορά την τροποποίηση των νόμων 4139/2013 και 3459/2006. Επίσης, αφορά πρωτοβουλίες του Υπουργείου Υγείας και την επικαιροποίηση της Εθνικής Στρατηγικής για τα “Ναρκωτικά”.
Η Πορτογαλία που αντιμετώπισε ένα πολύ έντονο πρόβλημα κατάχρησης οπιοειδών τις δεκαετίες 1980-1990, υιοθέτησε το καλοκαίρι του 2001 μια πρωτοποριακή πολιτική που έδωσε έμφαση στην θεραπεία αντί για την φυλάκιση. Ο Νόμος 30/2000 αποποινικοποίησε de facto την κατοχή ουσιών για προσωπική χρήση μέχρι την ποσότητα των 10 ημερήσιων δόσεων. Ο νόμος δεν κάνει νόμιμη την κατοχή, αλλά αντιμετωπίζει τον συλληφθέντα με διοικητικές κυρώσεις αντί για ποινικές και με κατάσχεση της ουσίας. Έτσι όποιος κατέχει μια ουσία σε ποσότητα μέχρι 10 ημερήσιες δόσεις και συλληφθεί, δεν θα περάσει από εισαγγελέα αλλά από μια τριμελή επιτροπή που αποτελείται από ένα νομικό, ένα κοινωνικό λειτουργό και ένα ιατρικό προσωπικό που θα αξιολογήσει αν ο συλληφθέντας χρήζει θεραπείας, κοινωνικής εργασίας ή κάποιου αποτρεπτικού διοικητικού προστίμου.
Ταυτόχρονα υπήρξε ενίσχυση των δομών πρόληψης, των προγραμμάτων μείωσης της βλάβης (πχ διανομή καθαρών συνέργων και ελεγχόμενοι χώροι χρήσης) και προγραμμάτων υποκαταστάτων. Μετά από 15 χρόνια εφαρμογής η αστυνομία είναι ο μεγαλύτερος υπέρμαχος αυτής της πολιτικής αφού κατάφερε να ασχοληθεί με τα κανονικά εγκλήματα και τα θετικά αποτελέσματα είναι θεαματικά και καταγεγραμμένα από επίσημους φορείς. Σε αυτά περιλαμβάνονται η εξάλειψη της προβληματικής και δημόσιας χρήσης απιοειδών, η αποσυμφόρηση των φυλακών και η ανακατανομή οικονομικών πόρων, η μείωση της χρήσης ουσιών ανάμεσα στη νεολαία και τον γενικό πληθυσμό σε επίπεδα κάτω του Ευρωπαϊκού μέσου όρου και πολλά άλλα.
3. Σύσταση ανεξάρτητου και διυπουργικού Εθνικού Οργανισμού Κάνναβης, στον οποίο θα μεταβιβαστούν όλες οι αρμοδιότητες που αφορούν την παραγωγή, μεταποίηση και διάθεση της Κάνναβης για όλες τις χρήσεις (ευφορική, ιατρική, βιομηχανική). Έχουμε παρατηρήσει ότι σε χώρες που δεν υπάρχει αυτός ο διυπουργικός ανεξάρτητος φορέας ή που υπάρχει απλά ένας φορέας που αναφέρεται στο Υπουργείο Υγείας (όπως πχ στην Τσεχία), παρουσιάζονται προβλήματα στην εφαρμογή και σοβαρές καθυστερήσεις εις βάρος κυρίως των ασθενών, λόγω αλληλοεπικάλυψης αρμοδιοτήτων και δυσκολίας συντονισμού των εμπλεκόμενων υπουργείων.
4. Ένα ολοκληρωμένο μοντέλο για τη νόμιμη ρύθμιση της Κάνναβης για ιατρική χρήση θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα συνδυασμό των παρακάτω στοιχείων:
  • Αυτοκαλλιέργεια– ιδιο-παραγωγή ελεγχόμενων ποσοτήτων (6 θηλυκών φυτών ανά άτομο) με τεχνική υποστήριξη σε καλλιεργητικά θέματα και σε ζητήματα δοσολογίας και επιλογής κατάλληλης ποικιλίας Κάνναβης που να ανταποκρίνεται σε συγκεκριμένη πάθηση και ιδιοσυγκρασία/ οργανισμό. Ταυτόχρονη ιατρική παρακολούθηση και συμβουλευτική ασφαλούς χρήσης. Η αυτοκαλλιέργεια ελέγχεται μέσω μητρώου των ασθενών (όπως πχ στο Κολοράντο, την Καλιφόρνια, το Όρεγκον και το Μίσιγκαν στις ΗΠΑ) και την έκδοση σχετικής άδειας/ ηλεκτρονικού παραβόλου. Σχεδόν όλες από τις 24 Πολιτείες των ΗΠΑ που επιτρέπουν την ιατρική χρήση επιτρέπουν και την αυτοκαλλιέργεια από 4 μέχρι 12 φυτά ανάλογα με την Πολιτεία. Η αυτοκαλλιέργεια για ιατρική (και ευφορική) χρήση είναι επίσης ανεκτή ή de facto αποποινικοποιημένη σε χώρες όπως η Ισπανία, η Ολλανδία, το Βέλγιο, η Ελβετία και η Τσεχία.
  • Συνταγογράφηση της Κάνναβης από Ιατρούς για συγκεκριμένες παθήσεις χωρίς περιορισμούς (πχ τελευταία ή παρηγορητική λύση) και έκδοση κάρτας ασθενή για την ιατρική χρήση κάνναβης. Η κάρτα θα αφορά ενήλικες, και κατά περίπτωση ανήλικους ασθενείς, και θα παρέχετε μετά από ενδελεχή κλινική εξέταση και κατάθεση του ιατρικού ιστορικού/ φακέλου.
  • Ιατρικές Λέσχες Κάνναβης (σε συνεργασία με ιατρούς, καλλιεργητές και παρασκευαστές εκχυλισμάτων/ σκευασμάτων), κατά τα πρότυπα της Ουρουγουάης, της Χιλής και της Καταλονίας για την διάθεση της Κάνναβης αποκλειστικά στους ασθενείς- μέλη. Οι μη-κερδοσκοπικές Ιατρικές Λέσχες Κάνναβης είναι εγγεγραμμένα σωματεία (στην Περιφέρεια ή στην κεντρική Διοίκηση) με νόμιμο προσωπικό που περιλαμβάνει ιατρούς και νοσηλευτές. Οι λέσχες παράγουν κάνναβη και εκχυλίσματα/ θεραπευτικά έλαια σε συνεργασία με καλλιεργητές και παρασκευαστές σε ποσότητες που είναι απαραίτητες για να ικανοποιήσουν τις ανάγκες των μελών- ασθενών και μόνο. Σε κάθε ασθενή, ανάλογα με την πάθηση, αντιστοιχεί συγκεκριμένος αριθμός δέντρων, η ποιότητα της Κάνναβης παρακολουθείται στενά από πιστοποιημένα εργαστήρια, ενώ υπάρχει ιατρική παρακολούθηση και συμβουλές σε ότι αφορά τους τρόπους λήψης, τις κατάλληλες ποικιλίες ανά πάθηση και την δοσολογία. Οι ασθενείς θα εγγράφονται στο μητρώο της κάθε λέσχης, που θα μπορεί να έχει μέχρι 45 μέλη- ασθενείς.
  • Σε αρκετές Πολιτείες των ΗΠΑ είναι θεσμοθετημένος ο ρόλος των φροντιστών κάνναβης(Caregivers– καλλιεργητές και παρασκευαστές εκχυλισμάτων/ σκευασμάτων) που υποστηρίζουν συγκεκριμένο αριθμό (5-10) ασθενών που δεν μπορούν να καλύψουν τις ανάγκες τους. Οι φροντιστές κάνναβης ελέγχονται μέσω μητρώου και ηλεκτρονικού παραβόλου.
  • Φαρμακεία Κάνναβης (μικρομεσαίες επιχειρήσεις), ως ειδικοί αδειοδοτημένοι χώροι διάθεσης Κάνναβης για ιατρική χρήση, σε συνεργασία με εγχώριους παραγωγούς και παρασκευαστές σκευασμάτων. Οι ασθενείς με την ειδική κάρτα που τους εκδίδεται μαζί με την συνταγογράφηση, θα μπορούν να προμηθεύονται την κάνναβη από τα ειδικά φαρμακεία που θα αδειοδοτηθούν. Τα φαρμακεία θα απασχολούν εξειδικευμένο προσωπικό και πωλητές, και θα προσφέρουν εξειδικευμένες ποικιλίες.
  • Καλλιέργεια από μικρομεσαίους παραγωγούς σε συνεργασία με αδειοδοτημένους μεταποιητές μέσα από συνεταιρισμούς και εμπορικές συμπράξεις. Είναι σημαντικό να δοθεί δυνατότητα από αυτή την κυβέρνηση στους μικρομεσαίους παραγωγούς και μεταποιητές να μπουν στην αγορά, παράλληλα με τους φαρμακοβιομήχανους, για να δημιουργηθούν πολλές περισσότερες θέσεις εργασίας και μια αγορά ανοικτή για όλους. Είναι σημαντικό να θεσμοθετηθεί η συμμετοχή αγροτών και συνεταιρισμών στην παραγωγή κάνναβης για ιατρική χρήση, και να δοθεί έμφαση στην βιολογική παραγωγή από μικρομεσαίους καλλιεργητές και μεταποιητές καθώς αυτοί είναι η ραχοκοκαλιά της αγροτικής μας οικονομίας. Προσεγγίσεις που θα εστιάσουν μόνο στην εισαγωγή έτοιμων σκευασμάτων ή τη δημιουργία κλειστών εργοστασίων από πολυεθνικές εταιρίες ή την αποκλειστική συμμετοχή της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας μέσα σε ένα πλαίσιο κρατικού μονοπωλίου θεωρούνται αναποτελεσματικές και αποσπασματικές, καθώς δεν θα δημιουργήσουν πολλές θέσεις εργασίας και θα περιορίσουν τις θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς.
  • Έλεγχος των παραγόμενων ποσοτήτων με την χρήση RFID tags και διασφάλιση της ποιότητας των παραγόμενων ποσοτήτων με την εισαγωγή πιστοποιητικών- προτύπων τύπου ISO όπως το Patient Focused Certification).
  • Μέριμνα για την εξασφάλιση όλων των επιλογών λήψης των ασθενών με έμφαση στην παραγωγή ποιοτικής βιολογικής κάνναβης σε φυσική μορφή, αλλά και ποιοτικών φυσικών σκευασμάτων (ελαίων, βαμμάτων, εκχυλισμάτων, υπόθετων, κλπ).
  • Εισαγωγές έτοιμων σκευασμάτων από το εξωτερικό και διάθεση μέσα από τα συμβατικά φαρμακεία.
  • Κάλυψη από τα ασφαλιστικά ταμεία της θεραπείας με κάνναβη, ενημέρωση των ιατρικών συλλόγων και των συλλόγων ασθενών για τα οφέλη και τις δυνατότητες της ιατρικής χρήσης της Κάνναβης, κατάρτιση ιατρών και νοσηλευτών πάνω στα θεραπευτικά πρωτόκολλα (ποικιλίες/ δοσολογίες) της Κάνναβης.
  • Ειδικός φόρος κατανάλωσης (7%) σε όλα τα προϊόντα Κάνναβης που θα πωλούνται στα αδειοδοτημένα σημεία πώλησης και τις ιατρικές λέσχες κάνναβης, ως ανταποδοτικό όφελος που θα διοχετευτεί σε κοινωνικές παροχές (παιδεία, υγεία, πολιτισμός, έρευνα).
  • Ενίσχυση της ιατρικής έρευνας πάνω στα Κανναβινοειδή, καθώς και της αγροτικής έρευνας πάνω στην καλλιεργητική φροντίδα και την ανάπτυξη σταθερών ποικιλιών Κάνναβης για ιατρική χρήση.
5. Σε ότι αφορά την γενική (ευφορική) χρήση από ενήλικες, η κάνναβη θα έπρεπε να έχει αντίστοιχη αντιμετώπιση με τα αρωματικά/ θεραπευτικά φυτά ή την σπιτική παραγωγή μπύρας και τις μικρο-ζυθοποιίες. Η χρήση και κατοχή για προσωπική χρήση πρέπει να αποποινικοποιηθούνόπως και η αυτο-καλλιέργεια. Πρέπει παράλληλα να αδειοδοτηθούν σημεία πώλησης και να θεσμοθετηθεί το μοντέλο των μη-κερδοσκοπικών κοινωνικών λεσχών κάνναβης, ως ένα βέλτιστο μοντέλο για την ελεγχόμενη διάθεση του φυτού. Οι Κοινωνικές Λέσχες Κάνναβης, είναι μη-κερδοσκοπικά σωματεία που καλλιεργούν συλλογικά κάνναβη αποκλειστικά για τα μέλη τους (προσφορά που ανταποκρίνεται σε συγκεκριμένη ζήτηση), διασφαλίζοντας με αυτό τον τρόπο την ποιότητα της κάνναβης, τον ορθό (βιολογικό) τρόπο καλλιέργειας, την σωστή χρήση, καθώς και την μη συνδιαλλαγή του πελάτη με το οργανωμένο έγκλημα. Το μη-κερδοσκοπικό μοντέλο καθορίζεται από τις κατευθυντήριες αρχές της ENCOD για τις κοινωνικές λέσχες κάνναβης και είναι εφαρμόσιμο όπου η κατοχή και προσωπική χρήση/ αυτοκαλλιέργεια της κάνναβης είναι αποποινικοποιημένη (ή υπάρχει μια γκρίζα ζώνη στην νομοθεσία). Μόνο με αυτό τον τρόπο θα καταπολεμίσουμε το οργανωμένο έγκλημα, τα έσοδα της μαφίας θα γίνουν έσοδα για μικρομεσαίους επιχειρηματίες και το κράτος, ενώ θα διασφαλίσουμε την δημόσια υγεία και την ευημερία των χρηστών κάνναβης.
Θεωρούμε ότι το μοντέλο της Ουρουγουάης είναι το πιο ολοκληρωμένο σαν προσέγγιση προς αυτή την κατεύθυνση και το προτείνουμε σαν βέλτιστη πρακτική. Στην Ουρουγουάη κάθε ενήλικος πολίτης της χώρας έχει το δικαίωμα να καλλιεργεί μέχρι 6 φυτά σε κάθε οικία (με μητρώο, χωρίς παράβολο) και μέχρι 480 γραμμάρια το χρόνο, ή να εγγραφεί σε ένα εθνικό μητρώο και να λαμβάνει μέχρι 40 γραμμάρια το μήνα από αδειοδοτημένα καταστήματα πώλησης προς ένα δολάριο το γραμμάριο, ή να συμμετέχει σε λέσχες κάνναβης που καλλιεργούν κάνναβη αποκλειστικά για τα μέλη τους που μπορεί να φτάσουν τα 45 άτομα και στο σύνολο τα 99 φυτά ανά λέσχη κάθε χρόνο. Η Ουρουγουάη έχει διατηρήσει το κρατικό μονοπώλιο σε μια χαλαρή μορφή για να κρατήσει τις τιμές της Κάνναβης που πωλείται στα αδειοδοτημένα καταστήματα χαμηλά (1 δολάριο το γραμμάριο) για να ανταγωνιστεί τις τιμές της μαύρης αγοράς. Μέχρι στιγμής έχουν δοθεί περισσότερες από 3.000 άδειες καλλιέργειας (εγγραφές στο μητρώο) για προσωπική χρήση και για προμήθεια των αδειοδοτημένων σημείων πώλησης. Επίσης δημιουργήθηκε ένας ανεξάρτητος διυπουργικός κρατικός φορέας για την διαχείριση του όλου ζητήματος.
Οι προτάσεις μας σε ότι αφορά τη νόμιμη ρύθμιση της ευφορικής χρήσης της Κάνναβηςπεριλαμβάνουν τα παρακάτω στοιχεία:
  • Θεσμοθέτηση της αυτοκαλλιέργειας μέχρι 6 (θηλυκών) φυτών ανά κάτοικο/ οικία, σε ελεγχόμενο χώρο (όχι δημόσια θέα) που ασφαλίζει και δεν έχουν πρόσβαση παιδιά. Υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις (κυρίως προστασίας προσωπικών δεδομένων) θα μπορούσε να διερευνηθεί η εγγραφή σε ένα ηλεκτρονικό μητρώο και η έκδοση κάποιου ηλεκτρονικού παράβολου.
  • Αδειοδότηση της παραγωγής/ μεταποίησης Κάνναβης και προϊόντων Κάνναβης υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις που δεν θα είναι απαγορευτικές για τους μικρομεσαίους παραγωγούς και τους συνεταιρισμούς παραγωγών- μεταποιητών. Θέσπιση ειδικού μητρώου καλλιεργητών που θα προμηθεύουν με κάνναβη τα αδειοδοτημένα σημεία πώλησης και τις κοινωνικές λέσχες (διάβασε παρακάτω). Έλεγχος των παραγόμενων ποσοτήτων με την χρήση RFID tags και διασφάλιση της ποιότητας των παραγόμενων ποσοτήτων με την εισαγωγή πιστοποιητικών προτύπων τύπου ISO όπως το Patient Focused Certification. Ενθάρρυνση της βιολογικής και συνεταιριστικής παραγωγής. Στις προϋποθέσεις συμπεριλαμβάνονται η ασφαλής φύλαξη και απόσταση από σχολεία, η περίφραξη, η διασφάλιση της ποιότητας, αναλύσεις σε πιστοποιημένα εργαστήρια και η συμβολαιακή παραγωγή.
  • Αποποινικοποίηση της κατοχής μέχρι 20 γραμμάρια Κάνναβη για προσωπική χρήση, με ταυτόχρονη θεσμοθέτηση των αδειοδοτημένων σημείων πώλησης/ διάθεσης για να αποθαρρυνθεί και να ελαχιστοποιηθεί η παράνομη διακίνηση.
  • Κοινωνικές Λέσχες Κάνναβης: Κάθε ενήλικος πολίτης της χώρας θα μπορεί να εγγράφεται σε Κοινωνικές Λέσχες Κάνναβης και να λαμβάνει μέχρι 40 γραμμάρια τον μήνα ως μέλος (10 γραμμάρια την φορά). Οι λέσχες θα μπορούν να έχουν μέχρι 45 μέλη, να καλλιεργούν μέχρι 99 φυτά βιολογικής Κάνναβης το χρόνο (στις εγκαταστάσεις τους ή σε συνεργασία με αγρότες) και να μην έχουν μεγαλύτερη ποσότητα από όσο καλύπτει τις ανάγκες των μελών τους κάθε δεδομένη στιγμή μέσα στη λέσχη. Στον χώρο της λέσχης θα επιτρέπεται η διάθεση και κατανάλωση της κάνναβης από ενήλικες, ενώ θα απαγορεύεται η πώληση και κατανάλωση αλκοόλ. Η Κάνναβη θα αγοράζεται από τα μέλη σε χαμηλές τιμές που θα καλύπτουν τα έξοδα παραγωγής και τα λειτουργικά έξοδα της λέσχης και θα απαγορεύεται να μεταπωλείται εκτός της λέσχης και σε μη-μέλη. Οι μη-κερδοσκοπικές Λέσχες θα είναι σωματεία ή ΑΜΚΕ εγγεγραμμένα στο ΓΕΜΗ, ενώ θα πρέπει να δοθεί η δυνατότητα να λειτουργούν σαν φορείς Κοινωνικής και Αλληλέγγυας Οικονομίας (ΚΑΛΟ). Κριτήρια και προϋποθέσεις: η ασφαλής φύλαξη και απόσταση από σχολεία, η διασφάλιση της ποιότητας, αναλύσεις, κλειστή πρόσοψη και προθάλαμος ασφαλείας, και ηλεκτρονικό μητρώο μελών.
  • Αδειοδοτημένα σημεία πώλησης (dispensaries): Ιδιωτικές επιχειρήσεις που λαμβάνουν άδεια πώλησης ή/και καλλιέργειας και συνεργάζονται με καλλιεργητές και παρασκευαστές σκευασμάτων Κάνναβης. Κάθε ενήλικος πολίτης της χώρας θα μπορεί να αγοράζει μέχρι 40 γραμμάρια τον μήνα (10 γραμμάρια την φορά) και σε αυτά τα καταστήματα δεν θα επιτρέπεται η είσοδος ανηλίκων. Μπορεί να εφαρμοστεί Ηλεκτρονικό μητρώο για την παρακολούθηση των ποσοτήτων που πωλούνται. Κριτήρια και προϋποθέσεις: η ασφαλής φύλαξη και απόσταση από σχολεία, η περίφραξη, η διασφάλιση της ποιότητας, αναλύσεις και η συμβολαιακή παραγωγή.
  • Ειδικός φόρος κατανάλωσης (7%) σε όλα τα προϊόντα Κάνναβης που θα πωλούνται στα αδειοδοτημένα σημεία πώλησης και τις λέσχες κάνναβης, ως ανταποδοτικό όφελος που θα διοχετευτεί σε κοινωνικές παροχές (παιδεία, υγεία, πολιτισμός, έρευνα).
  • Ανάπτυξη προπτυχιακών και μεταπτυχιακών προγραμμάτων στα ελληνικά πανεπιστήμια, κυρίως στις γεωπονικές, επιχειρηματικές και ιατρικές σχολές, και ανάπτυξη προγραμμάτων κατάρτισης για αγρότες και μεταποιητές.
  • Δεν θα επιτρέπεται η διαφήμιση των προϊόντων κάνναβης εκτός των αδειοδοτημένων χώρων διάθεσης, ενώ η παράνομη διακίνηση εκτός αδειοδοτημένων σημείων πώλησης και η κατοχή άνω των επιτρεπόμενων ποσοτήτων θα διώκονται ποινικά, όπως και η πώληση σε ανήλικους.
6. Ρητή εξαίρεση της Κανναβιδιόλης (CBD) από την κατηγορία Β των ελεγχόμενων (από το κρατικό μονοπώλιο) ουσιών του νόμου 3459/2006 στον οποίο δεν αναφέρεται μεν, αλλά ως ισομερές (έχουν τον ίδιο μοριακό τύπο) του Dronabinol (THC) θεωρείται εμμέσως παράνομη (“ναρκωτικό”) από το Γενικό Χημείο του Κράτους και κατ’ επέκταση από τα Υπουργεία Υγείας και Δικαιοσύνης. Αυτός είναι ένας παραλογισμός γιατί η CBD δεν είναι ψυχοτρόπο κανναβινοειδές, δεν έχει παρενέργειες και έχει πολύ ευεργετική δράση για τον άνθρωπο. Γι αυτό και πρέπει να διασφαλίσουμε ότι η Κανναβιδιόλη θα επιτρέπεται μέχρι συγκεκριμένες συγκεντρώσεις (πχ 200-300mg) στα τρόφιμα και τα συμπληρώματα διατροφής χωρίς συνταγογράφηση και ειδική αδειοδότηση, και ότι δεν θα την αφήσουμε βορά στα κερδοσκοπικά συμφέροντα της φαρμακοβιομηχανίας που θέλει την αποκλειστική εκμετάλλευση (διάθεση μόνο μέσω συνταγογράφησης και παραγωγή προϊόντων μόνο μετά από κλινικές έρευνες). Επομένως προτείνουμε να υπάρξει συγκεκριμένη διάταξη που να επιτρέπει την Κανναβιδιόλη (CBD) στα τρόφιμα μέχρι τουλάχιστον την περιεκτικότητα των 200mg (από εκεί και πάνω να θεωρείται φαρμακευτική χρήση), καθώς και την Τετραυδροκανναβινόλη (THC) μέχρι 0,2% από ποικιλίες κλωστικής κάνναβης, όπως προβλέπεται από την ευρωπαϊκή νομοθεσία και το νόμο 4139/2013. Με αυτό το τρόπο τα θεραπευτικά οφέλη της CBD θα είναι διαθέσιμα σε ένα μεγαλύτερο ποσοστό του πληθυσμού μέσω της τροφής και δεν θα περιοριστεί στα φάρμακα.
Αυτά είναι τα βασικά χαρακτηριστικά που θα πρέπει να περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη πολιτική για την κάνναβη που θα είναι προς όφελος των πολιτών, της κοινωνίας και της οικονομίας. Δεν ανακαλύπτουμε τον τροχό, είναι επιμέρους στοιχεία πολιτικών που ήδη εφαρμόζονται με επιτυχία στο εξωτερικό και εμείς απλά τα συνθέτουμε, προσαρμόζοντάς τα στην ελληνική κουλτούρα. Όσο πιο ολοκληρωμένο το πλαίσιο, τόσο περισσότερο θα περιοριστούν τα κενά εφαρμογής και θα μπορούν να ελεγχθούν πιο αποτελεσματικά όλα τα στάδια της παραγωγής και διάθεσης με διαφάνεια.
Το παραπάνω μοντέλο αφορά τους ενήλικους πολίτες αυτής της χώρας. Αν θέλουμε τα οικονομικά οφέλη να διαμορφώσουν ένα ακόμα πιο ουσιαστικό ρόλο θα πρέπει να εξετάσουμε τρόπους για τη νόμιμη διάθεση της κάνναβης και σε επισκέπτες/ τουρίστες, πράγμα που θα δώσει νέα ώθηση στον τουρισμό της χώρας και σε πολλούς άλλους παραγωγικούς τομείς. Το σίγουρο είναι ότι μέσα από την παρανομία τα τεράστια κέρδη καταλήγουν στην μαφία και τα εκατομμύρια των χρηστών αντιμετωπίζονται ακόμα σαν εγκληματίες.
Επειδή η κοινωνική αποδοχή και η ομαλοποίηση (normalization) της Κάνναβης είναι πρωτίστως πολιτισμικό ζήτημα, προτείνουμε την αξιοποίηση παραδειγμάτων από χώρες που έχουν παρόμοιες κουλτούρες με την ελληνική (πχ Πορτογαλία, Ισπανία, Ιταλία, Ουρουουάη) και την προσαρμογή τους στην ελληνική πραγματικότητα, μέσα από ενδελεχή κοινωνικό διάλογο και ενημέρωση. Δεν υπάρχουν μαγικές λύσεις. Υπάρχουν όμως κοινωνίες κοντά σε εμάς που έχουν προχωρήσει μερικά βήματα παραπέρα και μπορούμε να αξιοποιήσουμε την εμπειρία τους χωρίς φόβο και προκαταλήψεις.
Ο καιρός είναι τώρα για να διαμορφώσουμε μια πρωτοποριακή, αλλά ταυτόχρονα ρεαλιστική πολιτική που θα θεωρηθεί καλό παράδειγμα διεθνώς και θα βάλει την χώρα μας στον παγκόσμιο χάρτη της Κάνναβης. Ο οικονομικός κλάδος της νόμιμης Κάνναβης είναι ραγδαία αναπτυσσόμενος και θα ξεπεράσει τα 100 δις ευρώ τα επόμενα 5 χρόνια. Η ποινική αντιμετώπιση των χρηστών μας κοστίζει τεράστια οικονομικά ποσά σε περίοδο κρίσης που μπορούν να διοχετευτούν στην ανακούφιση της κοινωνικής βάσης. Η Κάνναβη μπορεί να οδηγήσει την παραγωγική ανασυγκρότηση της χώρας, αντί να οδηγεί στην παρανομία φιλήσυχους και παραγωγικούς πολίτες. Η απαγόρευσή της δημιουργεί ενοχικά σύνδρομα και ψυχολογικά προβλήματα στους χρήστες και αποτελεί προθάλαμο για άλλες ουσίες, όχι το ίδιο το φυτό. Η Κάνναβη είναι μια ευρύτατα διαδεδομένη φυτική ουσία, που αποδεδειγμένα είναι λιγότερο βλαβερή από τα νόμιμα αλκοόλ και καπνό, ενώ η απαγόρευσή της στηρίζεται σε αντι-επιστημονικά δεδομένα, δόλο και ιδεοληψίες. Στην εποχή της πληροφορίας, η άγνοια και η παραπληροφόρηση είναι συνειδητή επιλογή.
Η Κάνναβη είναι το Φως που θα καλύψει το σκοτάδι του σύγχρονου παραλογισμού. Δεν είμαστε αφελείς. Γνωρίζουμε ότι η φαρμακοβιομηχανία, η αγροτοβιομηχανία και οι κυβερνήσεις θα προσπαθήσουν να απομονώσουν την Κάνναβη και τα συστατικά της για ίδιο όφελος και στόχο το υπερκέρδος. Η ζωή δεν πατεντάρετε όμως και δεν πωλείται. Με την Κάνναβη οδηγό θα αντισταθούμε στον πόλεμο, στην καταπάτηση ελευθεριών και δικαιωμάτων, στην λεηλασία των φυσικών πόρων και την καταστροφή του περιβάλλοντος. Γιατί η αλήθεια είναι πάντα η καλύτερη πρόληψη.
Ηλιόσποροιwww.iliosporoi.net / iliosporoi@yahoo.gr 14/4/2017
Κατέβασε το κείμενο σε μορφή pdf ΕΔΩ 


Γιώργης Α. Οικονομόπουλος: Ίαμα 
Κέδρος ISBN 978-960-04-4488-9

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου